【护理查房模板范文】护理查房是临床护理工作的重要组成部分，是护士了解患者病情、评估护理效果、制定个性化护理计划的重要手段。为了规范护理查房流程，提高护理质量，以下提供一份护理查房模板范文，供参考使用。
一、护理查房总结
护理查房应围绕患者的病情变化、护理措施落实情况、健康教育效果及护理人员的沟通协作等方面展开。通过系统性的查房，能够及时发现护理问题，调整护理方案，确保患者安全与舒适。
在本次查房中，针对一名术后患者进行了全面的病情评估与护理指导。查房过程中，护理人员按照标准流程进行，内容详实，记录清晰，体现出较高的专业素养和责任心。
二、护理查房模板（范文）
| 项目 | 内容 |
| 查房时间 | 2025年4月5日 上午10:00 |
| 查房地点 | 住院部3楼外科病房 |
| 查房人员 | 主管护士：张丽；护士长：王芳；实习护士：李婷 |
| 患者姓名 | 李明 |
| 性别/年龄 | 男 / 58岁 |
| 住院号 | 202504005 |
| 诊断 | 胆囊切除术后（恢复期） |
| 主要症状 | 切口轻微疼痛，无发热，饮食正常 |
| 生命体征 | 体温：36.5℃；脉搏：78次/分；血压：120/80mmHg；呼吸：16次/分 |
| 护理评估 | 1. 疼痛评估：VAS评分2分 2. 皮肤状况：切口愈合良好，无红肿 3. 饮食情况：可自主进食，无恶心呕吐 4. 活动能力：可在床边活动 |
| 护理措施 | 1. 继续观察切口愈合情况 2. 指导患者进行适度活动，防止深静脉血栓 3. 做好心理疏导，减轻焦虑情绪 4. 指导家属配合护理工作 |
| 存在问题 | 1. 患者对术后康复知识掌握不足 2. 家属对用药方法理解不清晰 |
| 改进措施 | 1. 加强健康宣教，发放图文并茂的康复手册 2. 对家属进行一对一用药指导 3. 定期随访，跟踪患者恢复情况 |
| 查房小结 | 患者目前恢复良好，护理措施到位。需加强健康宣教，提升患者及家属的自我护理能力，确保出院后仍能维持良好的康复状态。 |
三、注意事项
1. 护理查房应由主管护士或护士长主持，其他护理人员参与；
2. 查房前应准备好相关病历资料，确保信息准确；
3. 查房过程中应注重与患者的沟通，尊重患者隐私；
4. 查房记录应及时、真实、完整，便于后续追踪与分析。
通过规范化的护理查房流程，不仅有助于提升护理质量，也能增强患者对护理工作的信任感与满意度。希望本模板能为护理人员提供实际参考，助力临床护理工作的科学化与规范化发展。
